标题: about ANOVA [打印本页] 作者: shiyiming 时间: 2004-7-8 21:54 标题: about ANOVA 求助原因：项目设计
试验或调查设计类型：政策效果对照研究
本次分析的主要目的：了解医疗政策对医药成本的影响和在节省成本的同时是否影响病人的健康。
拟采用的分析软件：sas8.2
原始数据附件及格式：SAS格式
背景介绍：某一省份推出了一个医疗政策，这个政策推出的背景是节省费用。在这个政策推出以前，政府按照药品的实际费用对病人进行费用返还。而在这个政策推出后，政府只按同类药品（疗效基本相同）中价格最低的价格进行返还，相当于病人现在要掏药品的零售价与最低价中间的差价，而在政策推出以前是不需要的。这使得病人需要负担的药品价格相对提高了。现在需要研究这个政策是否改变了病人使用高价药的习惯，转向使用疗效类似，但价格较低的药品，同时，政策是否促使人们使用价格较低药品的同时，使病人的死亡率也提高了。
数据：有政策推出前后各两年的发病率等数据。还有另外一个没有推出这个政策的省份的同期数据。
主要问题：我想使用SAS中的ANOVA统计模块。但我现在有一点疑惑的是，我是应该把同期（例如1999/6月）的数据组成一对（PAIRED），然后比较在政策推出前后这些成对的数据的MEAN是否发生变化，还是应该统计相同省份不同时期MEAN的变化，然后再对照这两个省份MEAN是否相同？
谢谢作者: shiyiming 时间: 2004-7-8 23:11 标题: a 对发病率来说，不同的地区由于生活方式，卫生习惯，地理环境影星，疾病结构可能不同，不同地区的发病率比较可能不能说明问题。除非你的control 组，在其他条件上和研究地区相似。我觉得最好是政策前后比较，疾病发病有季节性，比如冬天中风的比较多，所以我觉得最好政策前后的数据按月份配对，进行比较。这是我得看法，可能不对，你再等等其他的回帖。
另外你要研究是否对病人的用药造成影响，你想如何做呢，又有什么数据？
其实你最好查点文献，看看别人怎么做的，尤其是国外的文献。设计的好点，资料在多点，方法再弄的眼花缭乱一点，就是一篇研究生论文。hehe
smartie问个无关的问题，你是作什么的？好像我们的领域有点相似 ：）作者: shiyiming 时间: 2004-7-9 07:22 标题: 多谢 我的教授以前对推出医疗政策的省作过一些统计，但对其中一些结果有疑问，所以又找了一个省的数据想进行比较。我到不拘泥ANOVA，但又想不出什么更好的，所以想请教一下。我的教授是做HEALTH ECONOMICS的作者: shiyiming 时间: 2004-7-9 09:06 标题: Re: 多谢 u can read some books from U. of McMaster, U. of Alberta, and UK NHS. they have a lot researches in health economy.
i don't th ink ANOVA is appropriate for your analysis, better check some model in economy <!-- s:lol: --><img src="{SMILIES_PATH}/icon_lol.gif" alt=":lol:" title="Laughing" /><!-- s:lol: -->作者: shiyiming 时间: 2004-7-9 09:14 标题: Re: about ANOVA 这个政策推出的背景是节省费用。在这个政策推出以前，政府按照药品的实际费用对病人进行费用返还。而在这个政策推出后，政府只按同类药品（疗效基本相同）中价格最低的价格进行返还，相当于病人现在要掏药品的零售价与最低价中间的差价，而在政策推出以前是不需要的。这使得病人需要负担的药品价格相对提高了。现在需要研究这个政策是否改变了病人使用高价药的习惯，转向使用疗效类似，但价格较低的药品，同时，政策是否促使人们使用价格较低药品的同时，使病人的死亡率也提高了。